Choque Séptico e SDRA: Otimização da Antibioticoterapia

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2020

Enunciado

Paciente interna por choque séptico secundário a infecção pulmonar. Desenvolve ainda Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo com PaO2/FiO2 atual de 170. Qual das seguintes condutas é considerada a melhor prática, de acordo com as evidências mais atuais:

Alternativas

  1. A) Ventilação protetora com volume corrente de 5 a 6 ml/Kg, pressão de platô de até 30 cmH2O, sedação e recrutamento alveolar com PEEP.
  2. B) Monitorização de PVC e SvcO2, tendo como objetivos terapêuticos, até a reversão do choque, PVC entre 8 e 12 mmHg e SvcO2 maior que 70%.
  3. C) Controle glicêmico intensivo, visando manter glicemias entre 90 e 110 mg/dl.
  4. D) Revisão diária da antibioticoterapia com foco em descalonamento e descontinuação do esquema.
  5. E) Controle glicêmico a cada 48h.

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