Desabamento de Ileostomia: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 59 anos de idade, encontra-se em quarto dia pós-operatório de retossigmoidectomia com anastomose colorretal, a 3cm da borda anal, e ileostomia de proteção devido a neoplasia de reto médio. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e obesidade grau II. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, sudoreico e taquicárdico. Abdome globoso, doloroso à palpação difusamente, com a alteração em ileostomia ilustrada a seguir: A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada para este paciente são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Hérnia paraileostômica e reoperação com acesso local, com colocação de tela de polipropileno.
2. B) Desabamento de ileostomia e reoperação com acesso local e confecção de ileostomia no mesmo sítio.
3. C) Desabamento de ileostomia e reoperação por laparotomia mediana, com confecção de ileostomia em outro sítio.
4. D) Hernia paraileostômica e reoperação com acesso local, sem colocação de tela de polipropileno.

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