Derrame Pleural Tuberculoso: Sinais e Manejo Clínico

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020

Enunciado

A respeito dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Nos transudatos, é importante a pesquisa de sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, evidências de nefro ou hepatopatia ou ainda traumas ou cirurgias de coluna torácica e neoplasias.
2. B) Na tuberculose pleural, o primeiro sintoma pode ser a dor torácica que, em alguns casos, precede o aparecimento do derrame.
3. C) Independentemente da etiologia, todo paciente portador de derrame pleural deve ser submetido à drenagem torácica, pelo risco de expansão rápida do volume líquido e de morte por insuficiência respiratória.
4. D) Os exsudatos pleurais têm causas variadas, com destaque para neoplasias (inclusive com pesquisa de exposição ao amianto), insuficiência cardíaca, etilismo crônico e doenças relacionadas, doenças do colágeno, cirurgias torácicas prévias, doenças pleurais prévias, medicamentos em uso e quadros febris de origem não esclarecida.
5. E) A drenagem aberta da cavidade torácica, ou pleurostomia, está praticamente banida da prática médica atual, restringindo-se sua indicação aos raros casos de empiema pleural tuberculoso.

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