Derrame Pleural Recorrente em Câncer: Investigação

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

A.C.J.F, 51 anos, Neoplasia de mama esquerda com linfadenectomia axilar associada há 01 ano. Nos últimos 15 dias, queixa-se de dor torácica associada a dispneia. Refere tosse leve e nega episódios de febre. Refere último ciclo de quimioterapia há 6 meses. Informa que há 02 meses foi realizado punção no tórax em hospital de urgência de sua cidade, refere mesmas queixas no episódio. Diabética em uso de insulina. Nega uso de outras medicações. Exames laboratoriais sem quaisquer alterações. Ao exame: MV + bilateralmente com diminuição do murmúrio vesicular em base esquerda. Macicez à percussão em base ipsilatetal. Sat O2 90%, FR 21 ipm FC: 110 bpm ao repouso. Nega tabagismo prévio. Solicitado radiografia de tórax e verificado opacidade em base esquerda. Optado por equipe assistente em solicitar tomografia (abaixo).

Alternativas

1. A) Paciente com derrame pleural à direita, necessita de punção de alívio;
2. B) Derrame pleural de repetição, deve-se realizar coleta do líquido pleural e biópsia pleural para estudo e definição diagnóstica.
3. C) Paciente sem indicação de punção. Derrame de pequena monta, deve ser realizado conduta conservadora.
4. D) Apenas punção de alívio, para melhor conforto respiratório.
5. E) Caso derrame pleural seja hemático incoagulável, devemos pensar sempre em acidente de punção.

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