Derrame Pleural Pediátrico: Diagnóstico e Manejo Inicial

HSJC - Hospital São José de Criciúma (SC) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 8 anos de idade apresentando febre há 3 dias, tosse há 5 dias , refere dispneia, apresentando na ausculta pulmonar diminuição de murmúrio vesicular em base e terço médio do pulmão direito. O médico assistente solicita RX de tórax póstero anterior, perfil e decúbito lateral direito, evidenciando consolidação e derrame pleural direito livre cerca de 1,5 cm. Qual é o manejo inicial adequado deste paciente? 

Alternativas

1. A) Ultrassom de tórax à direita para quantificar derrame pleural, iniciar antibioticoterapia, neste caso ceftriaxona empiricamente até cultura do líquido pleural.
2. B) Toracocentese para determinar característica do derrame e iniciar com antibioticoterapia, neste caso ceftriaxona empiricamente até cultura do líquido pleural. 
3. C) Drenagem torácica à direita com utilização de antibioticoterapia, neste caso ceftriaxona empiricamente até cultura do líquido pleural.
4. D) Toracocentese para determinar característica do derrame e iniciar antibioticoterapia, neste caso penicilina cristalina empiricamente até cultura do líquido pleural.
5. E) NDA.

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