Derrame Pleural Pediátrico: Diagnóstico e Manejo

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 4 anos foi trazido à consulta por quadro de febre alta, prostração, tosse e aumento da frequência respiratória. Ao exame físico, a criança encontrava-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 39° C. Apresentava redução do murmúrio vesicular e do frêmito toracovocal, macicez à percussão e alguns crepitantes no hemitórax direito. O exame radiológico de tórax demonstrou broncogramas aéreos e opacidade de metade do mesmo hemitórax. Assinale a alternativa que contempla uma conduta adequada, além da antibioticoterapia.

Alternativas

1. A) Ultrassonografia do hemitórax direito e punção se houver derrame pleural livre, com qualquer volume.
2. B) Ultrassonografia do hemitórax direito, punção e drenagem se houver derrame pleural livre, com volume de moderado a grande.
3. C) Punção e drenagem, sem necessidade de outro exame de imagem.
4. D) Punção e drenagem, sem necessidade de outro exame de imagem, e administração de fibrinolítico intrapleural.

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