Derrame Pleural Pediátrico: Diagnóstico e Manejo com USG
HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2016
Enunciado
Menina de 3 anos apresenta quadro de tosse produtiva há 7 dias, associada à febre há 4 dias. Nas últimas 48 horas, queixando-se de dor em hipocôndrio à direita. Ao exame: diminuição de expansibilidade pulmonar à direita, macicez à percussão de terço inferior de hemitórax direito, com diminuição do murmúrio vesicular no mesmo local. Quanto ao quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Possivelmente, trata-se de derrame pleural com características de transudato.
B) A radiografia de tórax deste paciente deve mostrar velamento do seio costo-frênico com desvio do mediastino para o lado direito.
C) O uso da ultrassonografia de tórax é de grande utilidade, permitindo acesso fácil ao derrame, localizando a melhor região para punção pleural, bem como permitindo verificar a presença de septações.
D) O líquido pleural possivelmente mostrará concentrações baixas de proteína e DHL (desidrogenase lática).
E) A antibioticoterapia deve ser instituída somente após avaliação da cultura do líquido pleural, de acordo com o antibiograma, a fim de evitar o uso inapropriado de antibióticos.
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