Derrame Pleural Parapneumônico: Quando Drenar?

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Um paciente de 35 anos desenvolve derrame pleural direito durante um quadro de pneumônico em tratamento. Devido à persistência da febre no 7ºC dia de antibioticoterapia, decide-se pela punção pleural diagnóstica. O aspecto do líquido é amarelo citrino; a análise laboratorial revelou: relação proteína total pleural/ proteína total plasmática = 0,6; relação DHL pleural/DHL plasmático = 0,7; pH pleural = 6,9; glicose = 35 mg/dL; leucócitos = 1.800/mL citologia: polimorfonucleares. Assinale a alternativa que corresponde a conduta neste caso:

Alternativas

1. A) drenagem pleural devido à grande possibilidade de evolução para franco empiema.
2. B) associação com anti-inflamatório não hormonal para facilitar a reabsorção do derrame.
3. C) introdução de diurético para acelerar a reabsorção do derrame.
4. D) trata-se de um derrame pleural parapneumônico: fisioterapia respiratória e tratamento conservador.

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