Derrame Pleural Parapneumônico: Quando Drenar?

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 26 anos refere tosse produtiva e febre há 15 dias. Há 7 dias, foi diagnosticada com pneumonia e usou tratamento com amoxicilina. EF: FC: 110 bpm, FR: 26 irpm, SatO2 - 94% em ar ambiente, PA: 110 x 70 mmHg, T: 38,1 ºC, ausculta pulmonar com murmúrio reduzido em base direita. Exames laboratoriais: PCR: 24 mg/dL, Cr: 0,7 mg/dL, Ur: 25 mg/dL, Na: 136 mEq/L, DHL: 240 UI/L, proteínas totais: 7 mg/dL. Realizado RX de tórax com diagnóstico de derrame pleural, seguido de realização de toracocentese diagnóstica. Exames do líquido pleural: DHL: 2 300 UI/L, proteínas totais: 8 mg/dL, glicose: 25 mg/dL e pH: 7,1. Pode-se afirmar que a classificação do derrame pleural e a conduta são:

Alternativas

1. A) Transudato e adicionar nova antibioticoterapia.
2. B) Transudato e realizar drenagem torácica.
3. C) Exsudato complicado e realizar drenagem torácica.
4. D) Exsudato complicado e adicionar nova antibioticoterapia.

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