Derrame Pleural Pós-Pneumonia: Diagnóstico e Manejo

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2022

Enunciado

Homem de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, procura pronto-atendimento com quadro de tosse com expectoração amarelada, febre e prostração há 3 dias. Ao exame físico: regular estado geral, frequência respiratória de 26ipm, FC = 98bpm, PA = 100/70mmHg, sat O₂ = 95% em ar ambiente, consciente e orientado, murmúrio vesicular presente com redução em região infraescapular direita, com estertores finos na região. Radiografia de tórax mostrada a seguir.ainda em relação ao caso citado, paciente realizou tratamento com antibiótico adequado por 7 dias, com melhora da expectoração. No entanto, mantendo tosse seca, febre e dor ventilatório-dependente em hemitórax direito. Solicitada nova radiografia de tórax, cuja imagem é mostrada a seguir:Qual é a conduta mais indicada nesse momento?

Alternativas

1. A) Trocar antibiótico por outro de maior espectro.
2. B) Coleta de cultura de escarro para BAAR.
3. C) Toracocentese diagnóstica.
4. D) Drenagem tubular em selo d’água.
5. E) Angiotomografia de tórax.

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