Derrame Pleural Parapneumônico: Diagnóstico e Manejo

TECM Prática - Prova Prática de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Paciente, masculino, 69 anos, hipertenso e nega outras morbidades, apresenta-se no prontosocorro com um quadro de tosse purulenta e febre (38,4 graus) há dois dias, tendo iniciado hoje quadro de desconforto ao respirar na face lateral do hemitórax esquerdo. Na avaliação no hospital estava consciente, frequência respiratória 29 irpm, frequência cardíaca 104bpm, SpO2 90% em ar ambiente, pressão arterial 96x72 mmHg e glicemia capilar 215 mg/dl. Exames laboratoriais beira leito: Hb 11 mg/dL, Ureia 36 mg/dL, Leucócitos totais 12.800 com predominância de neutrófilos, Sódio 143 mEq/L e Potássio 4 mEq/L. Refere infecções do trato urinário frequentes com quatro episódios nos últimos 12 meses com necessidade de internação para antibioticoterapia venosa há 60 dias. De acordo com o caso clínico e interpretando a imagem da radiografia, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Apresenta sinais de tromboembolismo pulmonar (corcova de Hampton).
2. B) Apresenta pneumotórax à esquerda.
3. C) Apresenta hiperinsuflaçao pulmonar com sinais indiretos de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
4. D) Apresenta derrame pleural à esquerda. Caso 2

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