Pneumonia Pediátrica: Piora Clínica e Derrame Pleural

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Criança, cinco anos de idade, sexo masculino, foi internada para tratamento de pneumonia comunitária e está em uso de ceftriaxone há 72 horas. Está no terceiro dia de internação e evolui com persistência da febre (39ºC) e piora da dispneia. Ao exame físico, apresenta-se hidratado, com pulsos periféricos normais, tempo de reperfusão capilar igual a dois segundos, frequência cardíaca de 144bpm, pressão arterial 100/60mmHg, FR = 45irpm, tiragens intercostais, SatO₂ 95% em ar ambiente, ausculta com sons respiratórios abolidos em base do hemitórax esquerdo. Restante do exame físico sem alterações. A conduta inicial MAIS ADEQUADA neste momento é:

Alternativas

1. A) administrar oxigênio por dispositivo de alto fluxo não invasivo.
2. B) ampliar cobertura antimicrobiana para microorganismo hospitalar.
3. C) indicar a transferência para a unidade de terapia intensiva e fisioterapia respiratória.
4. D) realizar propedêutica com ultrassonografia de tórax à beira do leito.

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