Derrame Pleural Neoplásico: Conduta Paliativa no ECOG 4

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Leia o caso a seguir: L.M.S, 68 anos, portador de neoplasia de pulmão avançada, ECOG 4. Dá entrada no Cancer Center, com dispneia aos mínimos esforços, dor torácica ventilatória dependente a direita e tosse não produtiva. História de outras 3 internações prévias por "água no pulmão", sendo drenado em duas oportunidades. USG de tórax demonstra bolsão hipoecogênico à direita, com volume estimado em 1350 mL, associado a sinais de implantes pleurais. Análise prévia do líquido pleural: exsudato, linfocítico, com células neoplásicas positivas. Qual seria a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Drenagem pleural a direita seguida por pleurodese com talco.
2. B) Pleuroscopia direita para biopsia pleural e pleurodese.
3. C) Toracocenteses seriadas conforme demanda.
4. D) Tratamento conservador com diurético e restrição hidrosalina.

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