Derrame Pleural Maligno Recidivante: Manejo Paliativo

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 67 anos de idade, está em tratamento paliativo para neoplasia de reto estadio IV. Tem diabete melito e é ex-tabagista. Há 4 semanas, foi submetido a toracocentese de alívio, com retirada de 1100 mL. Houve melhora dos sintomas e expansão pulmonar completa em radiografia de controle. Retorna ao ambulatório com queixa de há 1 semana recidiva da dispneia e tosse seca. Nega dor torácica e febre. Apresenta KPS (performance status de Karnofsky) de 60. Abaixo a radiografia de tórax atual. Análise do líquido pleural confirmou etiologia neoplásica.Qual é a conduta nesta situação?

Alternativas

1. A) Repetir a toracocentese esvaziadora.
2. B) Drenagem com cateter pleural e pleurodese.
3. C) Drenagem com cateter pleural e manter até diminuir o débito.
4. D) Toracotomia com pleurectomia parietal ampla.

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