Derrame Pleural Maligno: Características Laboratoriais do Exsudato

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Uma mulher de 54 anos procura atendimento com quadro clínico de dispneia, dor abdominal em cólica, hiporexia e sensação de plenitude gástrica precoce. Ela é portadora de obesidade, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e vem em uso regular de olmesartana 40mg/dia e rosuvastatina 10mg/dia. Cirurgias prévias: histerectomia colecistectomia. História familiar: hipertensão arterial sistêmica (mãe), obesidade (pai) e câncer de mama (tia). Ao exame físico: FC 92 BPM, PA: 136x82mmHg, FR 24 IRPM e Tax 36,8°C. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos com 4ª bulha. Murmurio vesicular reduzido, frêmito tóraco-vocal reduzido e percussão maciça no 1/3 inferior do HTD. Membros inferiores sem edema e sem sinais de trombose venosa. Exames complementares: RX do tórax compatível com derrame pleural direito. Glicemia: 110 mg/dl, Hemoglobina 9,5 g/dl; Leucócitos de 9.000, com diferencial 0/0/0/0/5/65/20/10, Plaquetas: 165.000, Uréia de 38 mg/dl, Creatinina de 1,1 mg/dl, PTT 29 segundos (controle: 30 segundos), TAP de 98%, albumina sérica de 2,8g/dl, proteína total de 5,4g/dl e LDH de 300 UI/L. Realizada TC do tórax, abdômen e pelve, a qual confirmou o derrame pleural e revelou uma massa pélvica à direita de 8cm e ascite. Realizada paracentese, a citologia foi compatível com adenocarcinoma metastático. Foi realizada também uma toracocentese na paciente da questão anterior. A citologia revelou adenocarcinoma metastático. Assinale a alternativa que contém as prováveis características laboratoriais do exame do líquido pleural desta paciente:

Alternativas

1. A) exsudato, com glicose de 100mg/dl, proteína 1,0 g/dl e desidrogenase láctica de 100 UI/L;
2. B) transudato com glicose de 55mg/dl, proteína 3,8g/dl e desidrogenase láctica de 250 UI/L;
3. C) exsudato com glicose de 55mg/dl, proteína 3,8 g/dl e desidrogenase láctica de 250 UI/L;
4. D) transudato com glicose de 100mg/dl, proteína 1,0 g/dl e desidrogenase láctica de 100 UI/L;
5. E) exsudato com glicose de 55mg/dl, proteína 2,0 g/dl e desidrogenase láctica de 140UI/L.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.