CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2017
Paciente masculino de 87 anos dá entrada no PS do HCMS queixando de falta de ar progressiva aos esforços há 60 dias. Sua filha refere que o paciente apresenta discreta tosse seca e que emagreceu 10 kg neste mesmo período. Faz tratamento para hipertensão e nega outros problemas de saúde. Fumou durante 22 anos, dez cigarros ao dia, e parou de fumar há mais de 30 anos. Fez uso de bebida alcoólica quando jovem. Ao exame físico apresentava-se descorado 1+/4+, hidratado, pressão arterial 140x90 mmHg, frequência respiratória de 14irpm e frequência cardíaca 85 bpm com pulso arrítmico. Ausculta respiratória com diminuição global do murmúrio vesicular em hemitórax direito, com macidez à percussão. Ausência de gânglios em região axilar e supraclavicular bilateralmente. A radiografia de tórax evidencia volumoso derrame pleural à direita. Realizada toracocentese, que evidenciou: - Líquido amarelo citrino, LDH 2500 UI/L, proteínas totais 4,8 g/dL; - Citologia: leucócitos 1.400µ/L (93% de mononucleares e 7% de polimorfonucleares), glicose 68 mg/dL; - LDH sérico 230 U/L; - Proteína total sérica 6 g/dl; - Glicose sérica 80 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta para o atendimento a este paciente.
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