FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026
Paciente de 65 anos, gênero masculino, está internado na enfermaria de clínica médica para investigar volumoso derrame pleural em hemitórax direito visto no raio x de tórax, solicitado por queixa de dispneia progressiva há 2 semanas, com ortopneia e trepopneia. Paciente desconhece comorbidades, não faz uso de medicações e nega tabagismo ou etilismo. Foi realizada toracocentese diagnóstica com seguintes achados: • aspecto amarelo-âmbar; • DHL = 180 U/I; • Proteínas totais = 5,8 g/dL; • Celularidade com: o 38% de neutrófilos; o 30% de linfócitos; o 32% de monócitos. • ADA = 18 U/I; • Glicose = 60 mg/dL; • pH = 7,5. Exames séricos colhidos conjuntamente à toracocentese: • DHL = 240 U/I (VR: 125 a 250); • Proteínas totais = 7,5 g/dL (VR: 6 a 8,3); • Albumina = 4,0 g/dL. Diante deste quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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