Derrame Pleural Tuberculoso: Diagnóstico e Critérios

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, procurou emergência do Hospital Casa de Portugal com história de febre ocasional, dor pleurítica leve em hemi tórax direito e tosse seca persistente 3 semanas de evolução. Raio-x de tórax evidencia derrame pleural à direita e o estudo do liquido pleural revelou: aspecto citrino, pH=7,42, proteínas totais = 5,7 g/dl, DLH= 450 U/L, ADA=87 U (valor de referência <40 U); celularidade: linfócitos = 85% sem células mesoteliais ou células neoplásicas. Proteína sérica = 6,1 g/dl, DLH sérico=650 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica para o paciente?

Alternativas

1. A) Tuberculose pleural.
2. B) Síndrome nefrótica.
3. C) Empiema.
4. D) Câncer de pulmão com implante pleural.

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