Derrame Pleural Exsudativo: Diagnóstico Diferencial de Linfoma

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 28 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três semanas. Apresentou picos febris de até 37,9ºC, sudorese profusa durante as noites e perda de 3kg neste período. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna ou edema periférico. A tomografia do tórax revelou derrame pleural moderado à esquerda e linfonodomegalias mediastinais; o parênquima pulmonar não apresenta anormalidades, a área cardíaca está preservada e não há derrame pericárdico ou alteração do pericárdio. Realizou-se toracocentese diagnóstica. EXAMES DE LABORATÓRIO: Material - sangue: LDH 168U/L; proteínas totais 7,2g/dl. Material - líquido pleural: aspecto límpido. LDH 60U/L; proteínas totais 2,4g/dl; células 134/mm³; hemácias ausentes; células atípicas: ausentes. Dentre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta o diagnóstico diferencial MAIS PROVÁVEL nesse caso:

Alternativas

1. A) Insuficiência cardíaca congestiva.
2. B) Linfoma.
3. C) Lúpus eritematoso sistêmico.
4. D) Tuberculose pleural.

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