Derrame Pleural: Quando e Por Que Realizar a Toracocentese

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo feminino, de 60 anos, trabalhadora rural, tabagista desde os 16 anos (seis a oito cigarros de palha por dia), apresentando queixa de tosse não produtiva e dispneia progressiva nos últimos seis meses, atualmente para mínimos esforços. Ao exame físico: regular estado geral, taquipneica, afebril, anictérica, acianótica. FR: 28 IRM FC: 120 BPM. Murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, submacicez à percussão nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. Algo diminuído em base direita. Sat. 89% em ar ambiente. Discreto edema em membros inferiores, com sinal do cacifo positivo 1+/4+. A tomografia computadorizada de tórax mostra as seguintes imagens: Com base nas informações apresentadas, qual é o próximo passo no atendimento dessa paciente?

Alternativas

1. A) Solicitar tomografia computadorizada de tórax de alta resolução, com contraste, paramelhor avaliação do parênquima pulmonar e do mediastino.
2. B) Solicitar PET SCAN para diagnóstico e estadiamento de provável neoplasia pulmonar.
3. C) Toracocentese para alívio dos sintomas e para diagnóstico.
4. D) Antibioticoterapia e drenagem torácica.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.