Derrame Pleural Complicado Pediátrico: Manejo e Conduta

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024

Enunciado

Menina de 7 anos, com síndrome de EhlersDanlos e portadora de aneurismas intracranianos, foi trazida à Emergência por febre e dificuldade ventilatória há 48 horas. Exame clínico mostrou redução de murmúrio vesicular em região inferior do hemitórax direito, com estertores audíveis. Radiografia de tórax evidenciou grande consolidação no lobo inferior direito e derrame pleural ipsilateral. Ultrassonografia torácica revelou volumoso derrame pleural, com líquido espesso e com septações e loculações. Qual a conduta mais indicada para o derrame pleural?

Alternativas

1. A) Drenagem pleural tubular fechada
2. B) Drenagem pleural tubular + instilação de fibrinolítico intrapleural
3. C) Toracoscopia + drenagem pleural tubular
4. D) Toracotomia + decorticação pulmonar + drenagem pleural tubular

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