Derrame Pleural Complicado: Diagnóstico e Manejo

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2024

Enunciado

Um paciente com febre, dispneia, tosse produtiva e escarro purulento foi internado na enfermaria de clínica médica. Após dois dias de ATB EV, manteve provas inflamatórias elevadas, febre e uma leucocitose que não melhora. Manteve boa saturação em ar ambiente e apresenta sinais vitais normais. Realizou a USG de tórax em transição toracoabdominal mostrada a seguir.Com base nessa situação hipotética e na imagem acima, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Deve‑se escalonar ATB para tazocin, pois a USG pulmonar está normal.
  2. B) Provavelmente, a causa da ausência de melhora é o derrame complicado, logo deve ser solicitada uma avaliação da cirurgia torácica.
  3. C) A imagem é característica de transudato, logo deve ser avaliada uma descompensação cardíaca secundária ao quadro infeccioso.
  4. D) Espera‑se que o frêmito toracovocal esteja aumentado na região de onde foi obtida a imagem.
  5. E) Deve ser solicitada uma TC de abdômen com contraste, pela suspeita de herniação local.

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