HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Enunciado
Um paciente de 55 anos, tabagista de longa data, apresenta queixa de dispneia progressiva, dor torácica pleurítica à direita e tosse seca há duas semanas. Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão no hemotórax direito. A radiografia de tórax confirma a presença de derrame pleural à direita. Sobre o manejo diagnóstico e terapêutico do derrame pleural, assinale a alternativa correta
Alternativas
A) A toracocentese deve ser evitada em casos de derrame pleural unilateral, pois pode aumentar o risco de infecção pleural.
B) A análise do líquido pleural permite distinguir entre transudatos e exsudatos, sendo os exsudatos caracterizados por relação proteína pleural/sérica > 0,5; relação LDH pleural/sérica > 0,6 ou LDH pleural > 2/3 do limite superior da normalidade sérica.
C) Os transudatos são mais frequentemente associados a infecções bacterianas, como empiema, enquanto os exsudatos estão relacionados à insuficiência cardíaca congestiva.
D) Nos casos de derrame pleural maligno, o diagnóstico definitivo é geralmente obtido por biópsia pleural, já que a citologia do líquido pleural apresenta sensibilidade acima de 95%
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