Derrame Parapneumônico Complicado: Diagnóstico e Manejo

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta, há 3 dias, febre 39°C, dor ventilatório-dependente em hemitórax direito e tosse produtiva com escarro esverdeado. RX de tórax: condensação associada a derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese e as características do líquido pleural são: aspecto: amarelo turvo; DHL pleural/sérico = 0,7; proteína pleural/proteína sérica = 0,6; celularidade: aumento de leucócitos com predomínio (80%) de polimorfonucleares; pH = 7,1; Adenosina deaminase = 30 U/l; Cultura: negativa. O (s) diagnóstico (s) e o (s) tratamento (s) adequado (s) são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Pneumonia comunitária e derrame parapneumônico; prescrição de macrolídio e drenagem pleural.
2. B) Pneumonia comunitária e derrame pleural parapneumônico complicado; prescrição de amoxacilina + clavulanato e macrolídio.
3. C) Pneumonia comunitária e derrame pleural parapneumônico complicado; prescrição de amoxicilina + clavulanato associada a macrolídio e drenagem torácica.
4. D) Tuberculose pleural; prescrição de esquema RIPE.

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