Dermoide Epibulbar em Pediatria: Localização e Diagnóstico

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

A localização mais frequente do dermoide epibulbar observado em crianças é:

Alternativas

1. A) Inferolateral
2. B) Superolateral
3. C) Superomedial
4. D) Inferomedial

Pérola Clínica

Dermoide epibulbar = Coristoma congênito → Localização mais comum: quadrante inferolateral (limbo).

Resumo-Chave

O dermoide epibulbar é um coristoma que ocorre tipicamente no limbo esclerocorneano temporal inferior, podendo estar associado a malformações sistêmicas.

Contexto Educacional

Dermoides epibulbares são os tumores conjuntivais mais comuns na infância. Embora benignos, seu crescimento pode invadir o eixo visual ou induzir astigmatismo corneano significativo, levando à ambliopia. O manejo clínico envolve a correção do erro refrativo e, em casos selecionados, a excisão cirúrgica (ceratectomia superficial) com ou sem transplante lamelar de córnea. É crucial que o pediatra e o oftalmologista realizem uma triagem para malformações dos arcos branquiais ao identificar um dermoide, pois a presença de múltiplos dermoides ou dermolipomas aumenta consideravelmente a probabilidade de síndromes genéticas associadas, exigindo avaliação sistêmica completa.

Perguntas Frequentes

Qual a localização mais comum do dermoide epibulbar?

A localização clássica e mais frequente do dermoide epibulbar é no limbo esclerocorneano, especificamente no quadrante inferolateral (ou temporal inferior). Ele se apresenta como uma massa esbranquiçada ou amarelada, sólida, que pode conter folículos pilosos ou glândulas sebáceas em sua superfície.

O que é um coristoma ocular?

Um coristoma é um tumor benigno congênito formado por tecidos normais que estão presentes em uma localização anatômica anormal. No caso do dermoide epibulbar, encontramos elementos como derme, epiderme, gordura e cartilagem sobre a superfície ocular (córnea ou esclera).

Qual síndrome sistêmica está associada ao dermoide epibulbar?

A associação mais importante é com a Síndrome de Goldenhar (displasia oculoauliculovertebral). Nestes casos, além do dermoide epibulbar, o paciente pode apresentar apêndices pré-auriculares, fístulas pré-auriculares, hipoplasia mandibular e malformações das vértebras cervicais.

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