HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2020
Acerca das dermatoses no período neonatal, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir, marque a única alternativa, que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo.COLUNA 1(1) “Mancha de cor vinhosa intensa, homogênea e não é alterada pelo choro ou sucção da criança. A localização na face é, em geral, unilateral, e a forma isolada é a mais frequente”. (2) “Múltiplas lesões papulares amareladas com 1 mm de diâmetro, localizadas no dorso nasal e na região malar”. (3) “Pápulas peroladas, levemente endurecidas, localizadas na região frontal e/ou mento, mas podem ocorrer em outras localizações, como na região genital”. (4) “Lesão plana de coloração rósea clara com limites imprecisos que desaparece à vitropressão e torna- se mais intensa frente ao choro e sucção, pois é causada por imaturidade vascular. Localiza-se na região occipital, também na região frontal, na glabela e/ou nas pálpebras superiores”. (5) “As lesões são vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, e seu início ocorre entre 24 e 72 horas de vida. Pode acometer todo o tegumento, poupando regiões palmares e plantares”. COLUNA 2( ) Eritema tóxico. ( ) Mancha salmão. ( ) Cistos de mília.( ) Hiperplasia sebácea. ( ) Mancha vinho do porto.
Dermatoses neonatais comuns: Mancha vinho do porto (fixa), Mancha salmão (desaparece à vitropressão), Eritema tóxico (vesículas/pústulas halo eritematoso).
É crucial diferenciar as dermatoses neonatais fisiológicas e benignas das patológicas. Muitas lesões cutâneas no recém-nascido são transitórias e não requerem tratamento, mas o reconhecimento correto evita preocupações desnecessárias e identifica condições que precisam de acompanhamento.
As dermatoses neonatais são condições cutâneas comuns que afetam recém-nascidos, sendo a maioria benigna e transitória. O reconhecimento dessas lesões é fundamental para tranquilizar os pais e evitar intervenções desnecessárias, ao mesmo tempo em que permite identificar condições que requerem acompanhamento ou tratamento específico. A prevalência de algumas dessas lesões, como a mancha salmão, pode chegar a 70% dos neonatos. O diagnóstico baseia-se principalmente na inspeção clínica das características morfológicas, localização e evolução das lesões. É importante considerar a idade de aparecimento e fatores desencadeantes. Por exemplo, a hiperplasia sebácea e os cistos de mília são causados por estímulo hormonal materno e imaturidade das glândulas, respectivamente, enquanto o eritema tóxico é uma reação inflamatória benigna. O tratamento da maioria das dermatoses neonatais é expectante, com resolução espontânea. No entanto, lesões como a mancha vinho do porto, especialmente na face, podem ter implicações sistêmicas (ex: Síndrome de Sturge-Weber) e necessitam de avaliação neurológica e oftalmológica. A educação dos pais sobre a natureza benigna e autolimitada dessas condições é uma parte essencial da conduta médica.
A Mancha Vinho do Porto é uma malformação capilar congênita, caracterizada por uma mancha rósea a violácea, homogênea, que não desaparece à vitropressão e não é alterada pelo choro. Sua localização na face, especialmente unilateral, pode estar associada à Síndrome de Sturge-Weber, exigindo investigação.
A Mancha Salmão (ou nevo simples) é uma lesão vascular plana, rósea clara, com limites imprecisos, que desaparece à vitropressão e se intensifica com o choro. Diferente da Mancha Vinho do Porto, que é fixa e não desaparece, e do hemangioma, que é uma lesão proliferativa e elevada.
O Eritema Tóxico Neonatal é uma erupção cutânea benigna e autolimitada que surge entre 24 e 72 horas de vida. Caracteriza-se por vesículas, pápulas e pústulas rodeadas por um halo eritematoso. Não requer tratamento, pois resolve-se espontaneamente em poucos dias.
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