Dermatopolimiosite Juvenil: Diagnóstico e Sinais Chave

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Menino, 5 anos, atendido no posto de saúde com a seguinte queixa: dificuldade para subir escadas, levantar-se da posição sentada e pegar livros pesados que estão em estantes mais altas. Essa dificuldade iniciou-se há 2 meses e vem progressivamente piorando, a ponto de a criança referir que "está perdendo a força" nas pernas e nos braços. Além disso, queixa-se de dores musculares que não passam com o uso de acetaminofeno e sua mãe notou "manchas vermelhas" nas pálpebras superiores e sobre as articulações metacarpofalangianas. Exame físico: máculas eritematosas em pálpebras superiores e superfícies extensoras de metacarpofalangianas; diminuição da força na musculatura proximal dos membros superiores (cintura escapular) e inferiores (cintura pélvica). A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso e o (s) exame (s) que pode (m) auxiliar no diagnóstico é (são):

Alternativas

1. A) Miosite pós-viral; dosagem de CPK e LDH. 
2. B) Dermatopolimiosite juvenil; dosagem de CPK e LDH.
3. C) Lúpus eritematoso sistêmico; FAN, hemograma e urina rotina.
4. D) Dermatopolimiosite juvenil; FAN, hemograma e urina rotina.

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