HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2020
A alternativa que NÃO corresponde aos sinais ou sintomas presentes na Dermatopolimiosite é
Dermatopolimiosite = Heliotropo + Pápulas de Gottron + Fraqueza muscular PROXIMAL e SIMÉTRICA.
A dermatopolimiosite é uma miopatia inflamatória idiopática caracterizada por fraqueza muscular simétrica e proximal, acompanhada de manifestações cutâneas distintivas como o sinal do heliotropo e as pápulas de Gottron. A fraqueza assimétrica e distal não é um achado típico desta condição.
A dermatopolimiosite é uma miopatia inflamatória idiopática sistêmica caracterizada por inflamação e fraqueza dos músculos esqueléticos, acompanhada de manifestações cutâneas distintivas. É uma doença autoimune rara, mas importante no contexto da reumatologia, com pico de incidência na infância e na idade adulta. A fisiopatologia envolve um processo inflamatório mediado por autoanticorpos e células T, que ataca os vasos sanguíneos e as fibras musculares. Os sinais cutâneos são cruciais para o diagnóstico: o sinal do heliotropo (eritema violáceo nas pálpebras) e as pápulas de Gottron (pápulas eritematosas sobre as articulações interfalangeanas e metacarpofalangeanas) são considerados patognomônicos. A fraqueza muscular é tipicamente simétrica e proximal, afetando a capacidade de realizar tarefas diárias. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, laboratoriais (elevação de enzimas musculares como CK, DHL, aldolase) e biópsia muscular. O tratamento envolve corticosteroides e imunossupressores. Para o residente, é fundamental reconhecer os padrões de fraqueza muscular e as manifestações cutâneas para um diagnóstico precoce e manejo adequado, evitando erros como atribuir fraqueza assimétrica e distal a esta condição.
Os sinais cutâneos clássicos da dermatopolimiosite incluem o sinal do heliotropo (eritema violáceo periorbital), as pápulas de Gottron (pápulas eritemato-violáceas sobre as superfícies extensoras das articulações) e o sinal de Gottron (eritema sobre as superfícies extensoras das articulações).
A fraqueza muscular na dermatopolimiosite é tipicamente simétrica e proximal, afetando principalmente os músculos das cinturas escapular e pélvica. Isso resulta em dificuldade para levantar os braços acima da cabeça, subir escadas ou levantar-se de uma cadeira.
Embora o rash malar possa ocorrer na dermatopolimiosite, ele é mais característico do lúpus eritematoso sistêmico. Sua presença exige uma avaliação cuidadosa para diferenciar entre essas duas doenças autoimunes ou considerar a possibilidade de sobreposição de síndromes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo