HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2023
Lactente com 2 meses de idade, do sexo masculino, apresenta, desde os primeiros dias de vida, lesões de pele caracterizadas por placas eritematodescamativas, com aspecto úmido e brilhante. Existem crostas sobre uma base eritematosa em regiões retroauriculares e de dobras axilares e inguinais. Apresenta também crostas amareladas aderidas ao couro cabeludo e sobrancelhas.O diagnóstico mais provável é:
Lactente com placas eritematodescamativas em dobras e crostas amareladas no couro cabeludo/sobrancelhas → Dermatite seborreica.
A dermatite seborreica do lactente é uma condição comum e benigna, caracterizada por lesões eritematodescamativas, muitas vezes úmidas e brilhantes, que afetam áreas ricas em glândulas sebáceas, como couro cabeludo (crosta láctea), face, pescoço e dobras.
A dermatite seborreica do lactente é uma condição cutânea inflamatória comum e benigna, que geralmente se manifesta nas primeiras semanas ou meses de vida. É caracterizada por placas eritematodescamativas, muitas vezes com aspecto oleoso ou úmido, que afetam principalmente o couro cabeludo (conhecida como crosta láctea), sobrancelhas, região retroauricular, pescoço e áreas de dobras, como axilas e virilhas. A fisiopatologia exata não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva a atividade das glândulas sebáceas, a presença do fungo Malassezia e fatores hormonais maternos residuais. O diagnóstico é clínico, baseado nas características das lesões e sua distribuição. É crucial diferenciá-la de outras dermatoses infantis, como a dermatite atópica e a candidíase, que podem ter apresentações semelhantes em algumas áreas. O tratamento da dermatite seborreica do lactente é geralmente conservador e visa aliviar os sintomas. Inclui higiene diária com sabonetes suaves, remoção mecânica das crostas com óleos emolientes e escovação suave, e, em casos mais persistentes, o uso de xampus com cetoconazol ou cremes com corticosteroides tópicos de baixa potência. A condição costuma ser autolimitada e resolver-se espontaneamente em alguns meses, sendo importante tranquilizar os pais.
Caracteriza-se por placas eritematodescamativas, muitas vezes úmidas e brilhantes, localizadas em áreas como couro cabeludo (crosta láctea), sobrancelhas, região retroauricular, pescoço e dobras (axilares, inguinais).
A dermatite seborreica geralmente não causa prurido intenso, tem lesões mais oleosas e afeta principalmente o couro cabeludo e dobras. A dermatite atópica é muito pruriginosa, as lesões são mais secas e tendem a afetar face e superfícies extensoras antes das dobras.
O tratamento envolve higiene suave, remoção mecânica das crostas (com óleo mineral e escovação suave), e uso de xampus ou cremes específicos com antifúngicos leves ou corticosteroides tópicos de baixa potência, se necessário.
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