SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023
A dermatite herpetiforme está associada a (o):
Dermatite herpetiforme = manifestação cutânea da Doença Celíaca, melhora com dieta sem glúten.
A dermatite herpetiforme (doença de Dühring) é uma erupção cutânea pruriginosa e crônica, caracterizada por pápulas e vesículas, que é a manifestação cutânea da doença celíaca. Ambas as condições são desencadeadas pela ingestão de glúten e compartilham uma patogenia autoimune.
A dermatite herpetiforme (DH), também conhecida como doença de Dühring, é uma dermatose bolhosa autoimune crônica e intensamente pruriginosa. É reconhecida como a manifestação cutânea da doença celíaca, uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. A patogenia envolve a deposição de imunocomplexos de IgA e transglutaminase epidérmica na derme papilar. Clinicamente, a DH caracteriza-se por pápulas eritematosas, vesículas e bolhas que surgem em surtos, com distribuição simétrica, predominantemente em superfícies extensoras como cotovelos, joelhos, nádegas e couro cabeludo. O prurido é o sintoma mais marcante e debilitante. Embora a maioria dos pacientes com DH apresente atrofia vilositária no intestino delgado, muitos podem ser assintomáticos do ponto de vista gastrointestinal. O diagnóstico é confirmado por biópsia de pele perilesional, que revela depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas. O tratamento principal é a adesão rigorosa a uma dieta sem glúten, que leva à resolução das lesões cutâneas e da enteropatia. A dapsona é frequentemente utilizada para alívio rápido do prurido e das lesões, mas não substitui a dieta sem glúten. A associação com a doença celíaca é crucial para o manejo a longo prazo e para a prevenção de complicações.
A dermatite herpetiforme se manifesta como pápulas e vesículas intensamente pruriginosas, simétricas, que afetam principalmente superfícies extensoras (cotovelos, joelhos, nádegas, couro cabeludo).
A dermatite herpetiforme é considerada a manifestação cutânea da doença celíaca. Ambas são condições autoimunes desencadeadas pela ingestão de glúten, e a maioria dos pacientes com DH tem atrofia vilositária no intestino delgado, mesmo que assintomáticos gastrointestinais.
O tratamento principal é uma dieta rigorosa sem glúten, que leva à melhora das lesões cutâneas e da enteropatia. Dapsona pode ser usada para alívio sintomático rápido do prurido, mas não trata a causa subjacente.
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