AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Lactente, 6 meses, apresenta eritema intenso em regiões perineal anterior, perianal e dobras, bem delimitado, com pápulas ou vesículas satélites. O tratamento preconizado é:
Dermatite da fralda com lesões satélites em dobras → candidíase; tratar com nistatina tópica.
A presença de eritema intenso, bem delimitado, com pápulas ou vesículas satélites, especialmente nas dobras cutâneas da região da fralda, é altamente sugestiva de candidíase secundária à dermatite da fralda. O tratamento de escolha é um antifúngico tópico como a nistatina.
A dermatite da fralda é uma condição comum em lactentes, causada principalmente pela irritação da pele devido à umidade, fricção e contato prolongado com urina e fezes. No entanto, a superinfecção por Candida albicans é uma complicação frequente, especialmente quando o eritema é intenso e persistente, caracterizando a candidíase da fralda. O quadro clínico da candidíase da fralda é bastante característico: eritema intenso, brilhante, com bordas bem definidas, frequentemente com pápulas, pústulas ou vesículas satélites que se estendem para fora da área de contato direto com a fralda, acometendo as dobras cutâneas (inguinais, interglúteas). Essa apresentação é crucial para o diagnóstico diferencial com a dermatite irritativa primária, que geralmente poupa as dobras. O tratamento da candidíase da fralda envolve medidas gerais de higiene (trocas frequentes de fralda, limpeza suave, uso de barreiras protetoras) e, fundamentalmente, o uso de antifúngicos tópicos. A nistatina tópica é a medicação de primeira escolha, aplicada duas a três vezes ao dia até a resolução das lesões. Em casos mais graves ou refratários, outros antifúngicos ou associações com corticoides de baixa potência podem ser considerados, sempre sob orientação médica.
Caracteriza-se por eritema intenso, brilhante, bem delimitado, com pápulas ou vesículas satélites, frequentemente acometendo as dobras cutâneas da região da fralda.
O tratamento de escolha é um antifúngico tópico, como a nistatina, que deve ser aplicado nas lesões e nas áreas adjacentes.
A dermatite irritativa geralmente poupa as dobras e não apresenta lesões satélites, enquanto a candidíase as acomete e exibe as lesões vesiculopapulosas periféricas.
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