ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Conforme DUNCAN, et al., em relação a doenças de pele em crianças, analisar os itens abaixo: I. As afecções mais comuns que contribuem para a dermatite das fraldas são dermatite por irritação primária, candidose, dermatite de contato alérgica, dermatite atópica, dermatite seborreica, impetigo bolhoso, psoríase e sífilis congênita. II. A candidose nas áreas das fraldas produz lesão avermelhada de cor viva, com bordas bem demarcadas, confluentes, e com lesões satélites adjacentes. Há descamação branca nas bordas. III. A infecção por Staphylococcus aureus (impetigo bolhoso), em área de fraldas, é muito frequente, pelo ambiente úmido e quente. As lesões caracterizam-se por máculas eritematosas, que evoluem para vesículas e pústulas, rompendo-se facilmente e formando erosões tipo queimadura. Está(ão) CORRETO(S):
Dermatite das fraldas tem múltiplas causas; candidose = lesões satélites; impetigo bolhoso = erosões tipo queimadura.
A dermatite das fraldas é uma condição multifatorial, e o diagnóstico correto da causa subjacente é crucial para o tratamento eficaz. A candidose se manifesta com lesões avermelhadas e satélites, enquanto o impetigo bolhoso, comum em ambiente úmido, apresenta bolhas que evoluem para erosões.
A dermatite das fraldas é uma queixa comum na pediatria, e sua etiologia é multifatorial, exigindo uma abordagem diagnóstica cuidadosa. É fundamental para o residente reconhecer as diferentes apresentações clínicas para instituir o tratamento correto e evitar complicações. A irritação primária é a mais frequente, mas outras condições dermatológicas e infecciosas devem ser consideradas. A candidose na área das fraldas, causada por Candida albicans, é caracterizada por uma erupção eritematosa de cor viva, com bordas bem definidas e, classicamente, lesões satélites pápulo-pustulosas ou vesiculares. Já o impetigo bolhoso, uma infecção bacteriana por Staphylococcus aureus, manifesta-se com bolhas flácidas que se rompem facilmente, deixando erosões úmidas e crostas melicéricas, frequentemente confundidas com queimaduras. O manejo da dermatite das fraldas envolve medidas gerais de higiene, como trocas frequentes de fraldas e uso de barreiras protetoras. No entanto, o tratamento específico depende da causa: antifúngicos tópicos para candidose, antibióticos tópicos ou sistêmicos para impetigo, e corticosteroides tópicos de baixa potência para dermatites inflamatórias. A identificação precoce e o tratamento direcionado são essenciais para a resolução do quadro e prevenção de recorrências.
As causas mais comuns incluem dermatite por irritação primária, candidose, dermatite de contato alérgica, dermatite atópica, dermatite seborreica, impetigo bolhoso, psoríase e, mais raramente, sífilis congênita. É crucial diferenciar para um tratamento adequado.
A candidose tipicamente apresenta lesões avermelhadas de cor viva, com bordas bem demarcadas, confluentes, e a presença de lesões satélites adjacentes. Pode haver descamação branca nas bordas, o que a distingue de uma dermatite irritativa pura.
O impetigo bolhoso, causado por Staphylococcus aureus, é favorecido pelo ambiente úmido e quente das fraldas. As lesões iniciam como máculas eritematosas, evoluem para vesículas e pústulas que se rompem facilmente, formando erosões semelhantes a queimaduras.
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