FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026
Uma trabalhadora da área Metalúrgica apresentou no Exame Periódico (NR-7), reação cutânea maculopapular, pruriginosa nas orelhas ao nível do orifício dos brincos, no punho ao usar relógio, ou relacionada com o botão metálico da calça jeans sugere dermatite de contato por:
Dermatite em locais de joias ou metais (orelha, punho, umbigo) → Níquel (Hipersensibilidade Tipo IV).
A dermatite de contato por níquel é uma reação de hipersensibilidade tardia mediada por células T, sendo a causa mais comum de eczema alérgico por metais.
A dermatite de contato alérgica (DCA) é uma resposta imunológica inflamatória da pele. O níquel é o alérgeno mais prevalente em testes de contato mundialmente. Na prática ocupacional, como na metalurgia, a exposição crônica pode levar a quadros de liquenificação e fissuras. O tratamento baseia-se no afastamento do agente causal e uso de corticosteroides tópicos nas fases agudas.
O diagnóstico é clínico, baseado na localização das lesões (áreas de contato com metais), e confirmado pelo teste de contato (Patch Test), que identifica a reação de hipersensibilidade tardia ao alérgeno específico.
Trata-se de uma reação de hipersensibilidade do tipo IV (Gell e Coombs), mediada por linfócitos T sensibilizados que, ao reexpostos ao níquel, liberam citocinas pró-inflamatórias gerando o eczema.
Bijuterias (brincos, colares), relógios, fivelas de cinto, botões metálicos de calças jeans e instrumentos de trabalho em indústrias metalúrgicas são as fontes mais frequentes de exposição ao níquel.
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