UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022
A dermatite de contato é uma das dermatoses mais comuns na prática diária do médico generalista. Tem alta frequência, podendo estar ou não relacionada ao trabalho.Sobre a dermatite de contato, considere as afirmativas a seguir.I. A dermatite de contato fotoalérgica corresponde à reação imunológica do tipo II.II. A dermatite alérgica de contato corresponde à reação imunológica do tipo IV.III. A manifestação clínica mais comum é o eczema em sua fase aguda, subaguda ou crônica.IV. Os testes de contato (epicutâneos) são utilizados para confirmar e investigar a etiologia da dermatite de contato alérgica.Assinale a alternativa correta.
Dermatite Alérgica de Contato = Reação de hipersensibilidade tipo IV (mediada por células T), diagnosticada por testes epicutâneos.
A dermatite alérgica de contato é uma reação de hipersensibilidade tardia (tipo IV), mediada por linfócitos T sensibilizados. Sua manifestação mais comum é o eczema, e o diagnóstico etiológico é confirmado pelos testes de contato (patch tests), que reproduzem a reação em pequena escala na pele.
A dermatite de contato é uma das dermatoses mais prevalentes na prática médica, representando uma parcela significativa das consultas dermatológicas. Ela pode ser classificada em irritativa (mais comum, não imunológica) e alérgica (imunológica). A compreensão de sua fisiopatologia e diagnóstico é crucial para o médico generalista e o especialista, pois muitas vezes está relacionada a fatores ocupacionais ou ambientais, impactando a qualidade de vida do paciente. A dermatite alérgica de contato (DAC) é um exemplo clássico de reação de hipersensibilidade do tipo IV, mediada por células T. Após a sensibilização inicial a um alérgeno, a reexposição desencadeia uma resposta inflamatória tardia, tipicamente manifestada como eczema. A dermatite de contato fotoalérgica, embora menos comum, também é uma reação tipo IV que requer exposição à luz ultravioleta para ativar o alérgeno na pele. As manifestações clínicas variam de eritema e vesículas na fase aguda a liquenificação e descamação na fase crônica. O diagnóstico da DAC é feito através da história clínica detalhada, exame físico e, fundamentalmente, pelos testes de contato (epicutâneos ou patch tests). Estes testes são essenciais para identificar o alérgeno responsável, permitindo a orientação para a evitação e, consequentemente, a resolução do quadro. O manejo envolve a remoção do agente causal, uso de corticosteroides tópicos e, em casos graves, sistêmicos, além de medidas de suporte para o prurido e a barreira cutânea. A educação do paciente sobre a prevenção é um pilar do tratamento.
A dermatite alérgica de contato é uma reação de hipersensibilidade do tipo IV, também conhecida como hipersensibilidade tardia. É mediada por linfócitos T sensibilizados que, ao serem reexpostos ao alérgeno, desencadeiam uma resposta inflamatória.
A manifestação clínica mais comum é o eczema, que pode se apresentar nas fases aguda (eritema, edema, vesículas, bolhas, prurido), subaguda (crostas, descamação) ou crônica (liquenificação, fissuras, hiperpigmentação).
Os testes epicutâneos (patch tests) são o padrão-ouro para confirmar e investigar a etiologia da dermatite alérgica de contato. Eles consistem na aplicação de pequenas quantidades de alérgenos suspeitos na pele do dorso do paciente, observando-se a ocorrência de uma reação eczematosa tardia no local de contato.
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