Dermatite de Contato e Notificação no SINAN

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2026

Enunciado

Uma mulher de 26 anos apresenta um quadro pruriginoso, com ardência e vermelhidão nas pálpebras. Ela não faz uso de cosméticos na face, mas costuma sempre usar esmalte nas unhas. Não apresenta qualquer outra queixa de saúde. O médico desconfia que se trata de uma dermatite de contato por possível hábito de levar as mãos aos olhos. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Trata-se de um diagnóstico compatível que deve ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), imediatamente.
2. B) O esmalte habitualmente não causa dermatite por contato, sendo esse um diagnóstico pouco provável, não devendo haver qualquer tipo de notificação.
3. C) Qualquer dermatite é de notificação compulsória no SINAN e assim, mesmo sem a certeza diagnóstica, ela deve ser feita.
4. D) Trata-se de um diagnóstico compatível e, no caso, não é de notificação compulsória no SINAN, pois somente as dermatites ocupacionais o são.

Pérola Clínica

Dermatite de contato só é notificada no SINAN se for de origem ocupacional.

Resumo-Chave

A dermatite de contato por esmalte é uma reação de hipersensibilidade tardia comum nas pálpebras; sua notificação compulsória restringe-se a casos relacionados ao trabalho.

Contexto Educacional

A dermatite de contato alérgica (DCA) é uma reação inflamatória da pele mediada por linfócitos T (imunidade celular). No caso de cosméticos, componentes como fragrâncias, conservantes e resinas (como a resina de formaldeído em esmaltes) são os principais culpados. A apresentação clínica envolve eritema, edema, vesículas e prurido intenso na fase aguda. Do ponto de vista de saúde pública, a vigilância epidemiológica foca em agravos que impactam a saúde coletiva ou a capacidade laboral. Por isso, a notificação no SINAN é exigida para dermatoses ocupacionais, visando identificar ambientes de trabalho insalubres e implementar medidas preventivas, enquanto casos esporádicos domiciliares não requerem tal registro.

Perguntas Frequentes

Por que o esmalte causa dermatite nas pálpebras?

Este é um exemplo clássico de dermatite de contato 'por transferência' ou 'à distância'. A pele das pálpebras é extremamente fina e sensível, tornando-a mais suscetível a alérgenos presentes nas mãos, como o formaldeído ou resinas de esmalte, mesmo que a pele das mãos (mais espessa) não apresente lesões.

Quais dermatites são de notificação compulsória?

No Brasil, as dermatites em geral não são de notificação compulsória universal. Entretanto, as 'Dermatoses Ocupacionais' (aquelas causadas ou agravadas pelo trabalho) devem ser notificadas no SINAN, conforme a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho e os protocolos de Saúde do Trabalhador.

Como confirmar o diagnóstico de dermatite de contato alérgica?

O padrão-ouro é o Teste de Contato (Patch Test). Substâncias padronizadas são aplicadas no dorso do paciente e a leitura é feita após 48 e 96 horas. A positividade indica uma reação de hipersensibilidade mediada por células (Tipo IV) ao alérgeno específico.

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