SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2023
A dermatite atópica é a dermatose mais frequente na infância e, nos lactentes, as lesões ocorrem mais comumente
Dermatite atópica em lactentes → lesões predominam na face (bochechas, testa, couro cabeludo).
A dermatite atópica é a dermatose mais comum na infância. Em lactentes, as lesões eczematosas agudas e subagudas caracteristicamente afetam a face (principalmente bochechas e testa), couro cabeludo e superfícies extensoras, poupando a área da fralda.
A dermatite atópica (DA), também conhecida como eczema atópico, é a doença inflamatória crônica da pele mais prevalente na infância, afetando até 20% das crianças. Caracteriza-se por pele seca, prurido intenso e lesões eczematosas recorrentes. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo predisposição genética, disfunção da barreira cutânea e desregulação imunológica. É um tema central em pediatria e dermatologia. As manifestações clínicas da DA variam com a idade. Em lactentes (até 2 anos de idade), as lesões agudas e subagudas predominam na face, especialmente nas bochechas, testa e couro cabeludo. Também podem ser encontradas nas superfícies extensoras dos membros. A área da fralda é classicamente poupada, o que ajuda no diagnóstico diferencial com outras dermatites. O prurido é o sintoma mais marcante e pode levar à irritabilidade e distúrbios do sono. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Hanifin e Rajka. O manejo envolve uma abordagem multifacetada que inclui hidratação regular da pele com emolientes, uso de corticosteroides tópicos para controlar a inflamação durante as crises, e identificação e evitação de fatores desencadeantes. A educação dos pais sobre os cuidados com a pele e o controle do prurido é essencial para melhorar a qualidade de vida do lactente e prevenir exacerbações.
Em lactentes, as lesões são tipicamente eritematosas, papulovesiculosas, com exsudação e crostas, e intenso prurido. Podem evoluir para liquenificação em casos crônicos. A pele é geralmente seca e sensível.
A dermatite atópica se diferencia pela localização típica (face, couro cabeludo, superfícies extensoras, poupando a área da fralda), prurido intenso e história familiar de atopia. Diferenciais incluem dermatite seborreica (menos pruriginosa, lesões oleosas), dermatite de contato e escabiose.
O tratamento envolve hidratação intensiva da pele com emolientes, uso de corticosteroides tópicos de baixa a média potência para controlar as exacerbações, e medidas para evitar gatilhos (sabões irritantes, tecidos ásperos, superaquecimento). O controle do prurido é fundamental.
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