PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022
Um lactente de 12 meses apresenta, desde os 8 meses de vida, placas eritematosas recorrentes, associadas a prurido, localizadas na região malar e face extensora de membros. Tem surtos a cada 15 dias e refere piora nos períodos de frio. Com relação a esse paciente, identifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A presença de lesões pruriginosas nos familiares e prurido noturno confirmam dermatite atópica. ( ) A história familiar e pessoal de atopia confirma a hipótese clínica de dermatite atópica. ( ) Nesse paciente é importante o tratamento dos familiares, pois é doença de fácil contágio inter-humano. ( ) Nesse paciente é importante orientar a hidratar a pele, pois a barreira cutânea encontra-se alterada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Dermatite Atópica: Prurido + lesões típicas + história pessoal/familiar de atopia = diagnóstico clínico. Hidratação é pilar do tratamento.
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios como os de Hanifin e Rajka, que incluem história pessoal ou familiar de atopia. A alteração da barreira cutânea é um fator chave na fisiopatologia, tornando a hidratação da pele essencial no manejo.
A dermatite atópica é uma das doenças de pele mais comuns na infância, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. Caracteriza-se por uma inflamação crônica da pele, com prurido intenso, pele seca e lesões eczematosas que variam de localização conforme a idade. Sua prevalência tem aumentado globalmente, tornando seu reconhecimento e manejo essenciais para pediatras e clínicos gerais. A fisiopatologia envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, disfunção da barreira cutânea, alterações imunológicas e fatores ambientais. O diagnóstico é eminentemente clínico, guiado pelos critérios de Hanifin e Rajka. É crucial diferenciar a dermatite atópica de outras condições pruriginosas, como escabiose ou dermatite de contato, especialmente em lactentes, onde a apresentação pode ser atípica. O tratamento visa controlar o prurido, reduzir a inflamação e restaurar a barreira cutânea. Inclui medidas não farmacológicas, como hidratação intensiva com emolientes, banhos curtos e mornos, e evitar irritantes. O tratamento farmacológico envolve corticosteroides tópicos, inibidores de calcineurina tópicos e, em casos graves, terapias sistêmicas. A educação dos pais sobre a natureza crônica da doença e a importância da adesão ao tratamento é fundamental para o sucesso terapêutico e a prevenção de exacerbações.
O diagnóstico de dermatite atópica é clínico e se baseia em critérios maiores e menores. Os critérios maiores incluem prurido, morfologia e distribuição típicas das lesões (face e superfícies extensoras em lactentes), cronicidade ou recorrência e história pessoal ou familiar de atopia.
A hidratação da pele é um pilar fundamental no tratamento da dermatite atópica. A doença cursa com uma disfunção da barreira cutânea, que leva à perda de água transepidérmica e maior penetração de alérgenos e irritantes. O uso regular de emolientes ajuda a restaurar a barreira, reduzir o prurido e a frequência dos surtos.
Não, a dermatite atópica não é uma doença contagiosa. Ela é uma condição inflamatória crônica da pele com forte componente genético e ambiental, não sendo transmitida de pessoa para pessoa ou entre familiares por contato direto.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo