HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2022
Menina, 6 anos de idade, apresenta lesões de pele recorrentes desde 1 ano de idade. As lesões são eczematosas e se localizam principalmente nas pregas antecubitais e poplíteas. Algumas áreas já apresentam liquenificação. Há prurido associado, às vezes atrapalhando o sono. As lesões ficaram piores quando ocorreu mudança de escola. Selecione o tratamento contínuo de base para a doença em questão:
Dermatite atópica = disfunção barreira cutânea + inflamação. Tratamento base: hidratação contínua no corpo todo.
A dermatite atópica é uma doença crônica caracterizada por pele seca e inflamação. A hidratação contínua e abundante em todo o corpo é a pedra angular do tratamento, pois restaura a barreira cutânea e reduz a frequência e gravidade das exacerbações.
A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, lesões eczematosas e pele seca. Afeta principalmente crianças, com prevalência crescente, e tem um forte componente genético e ambiental. A DA impacta significativamente a qualidade de vida devido ao prurido e distúrbios do sono. A fisiopatologia da DA envolve uma combinação de disfunção da barreira cutânea (devido a deficiências de filagrina e outros lipídios), desregulação imunológica (resposta Th2 exacerbada) e fatores ambientais. A pele seca e a coceira levam a um ciclo vicioso de 'coçar-coçar', que agrava as lesões e a inflamação. O tratamento de base da DA é a hidratação contínua e generosa com emolientes em todo o corpo, várias vezes ao dia, mesmo em períodos assintomáticos. Isso visa restaurar a barreira cutânea. Corticosteroides tópicos e inibidores de calcineurina tópicos são usados para controlar as exacerbações inflamatórias, mas a hidratação é a terapia de manutenção essencial.
A hidratação é fundamental para restaurar e manter a função de barreira da pele, que está comprometida na dermatite atópica, prevenindo a perda de água e a penetração de irritantes e alérgenos.
A disfunção da barreira cutânea na dermatite atópica é generalizada, não se restringindo às áreas com lesões visíveis. A aplicação em todo o corpo ajuda a prevenir o ressecamento e a inflamação em áreas aparentemente sadias.
Gatilhos comuns incluem pele seca, irritantes (sabões agressivos, tecidos sintéticos), alérgenos (ácaros, pólen), estresse emocional, infecções e mudanças climáticas.
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