Dermatite Atópica: Prurido, Lesões e Diagnóstico em Crianças

ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2022

Enunciado

De acordo com DUNCAN et al., em relação às dermatites atópicas, analisar os itens abaixo: I. O prurido é um sintoma tão proeminente que muitos autores consideram que a presença de eczema não pruriginoso não deve ser diagnosticada como um quadro de dermatite atópica. II. Caracteriza-se por lesões, sobretudo na face, porém, quando a criança começa a engatinhar, as lesões se expandem para as áreas de atrito, como os cotovelos. III. Essas lesões são constituídas por pápulas edematosas, às vezes confluentes, muito pruriginosas, crostosas e exsudativas. Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas

  1. A) Somente o item I.
  2. B) Somente o item II.
  3. C) Somente os itens I e III.
  4. D) Somente os itens II e III.
  5. E) Todos os itens.

Pérola Clínica

Dermatite atópica = prurido intenso (critério maior), lesões faciais em lactentes, depois áreas de atrito, pápulas edematosas/exsudativas.

Resumo-Chave

O prurido é o sintoma cardinal da dermatite atópica, sendo um critério diagnóstico maior. As lesões variam com a idade, iniciando na face em lactentes e migrando para áreas de atrito e flexurais com o desenvolvimento da criança, apresentando características como pápulas, eritema e exsudação.

Contexto Educacional

A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de etiologia multifatorial, caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas. É uma das doenças de pele mais comuns na infância, com impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. O prurido é o sintoma cardinal da DA e um critério diagnóstico essencial. A ausência de prurido significativo deve levantar dúvidas sobre o diagnóstico. As lesões cutâneas variam com a idade: em lactentes, predominam na face e superfícies extensoras; em crianças que engatinham, podem afetar áreas de atrito como cotovelos e joelhos; em crianças maiores e adultos, tendem a ser flexurais. As lesões agudas da DA são tipicamente pápulas edematosas, eritematosas, intensamente pruriginosas, que podem coalescer e evoluir para vesículas, exsudação e formação de crostas. A cronicidade e o ato de coçar levam à liquenificação. O manejo envolve hidratação da pele, corticosteroides tópicos, inibidores de calcineurina tópicos e, em casos graves, terapias sistêmicas.

Perguntas Frequentes

Qual a importância do prurido no diagnóstico da dermatite atópica?

O prurido é o sintoma mais proeminente e um critério maior para o diagnóstico da dermatite atópica. A ausência de prurido significativo torna o diagnóstico de dermatite atópica improvável.

Como as lesões da dermatite atópica se manifestam em diferentes fases da infância?

Em lactentes, as lesões são predominantemente na face e superfícies extensoras. Com o engatinhar, podem se estender para áreas de atrito como cotovelos. Em crianças maiores, as lesões tendem a ser mais flexurais.

Quais são as características morfológicas das lesões agudas de dermatite atópica?

As lesões agudas são caracterizadas por pápulas edematosas, eritematosas, por vezes confluentes, muito pruriginosas, que podem evoluir para vesículas, exsudação e crostas.

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