UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Em escolar de três anos apresenta pele seca e áspera, pruriginosas nas pregas ante cubitais e poplíteas com espessamento da pele. Sua mãe refere início por volta de um ano de idade, havendo piora no calor. A principal hipótese diagnóstica, nesse caso é
Criança com pele seca, pruriginosa, lesões em pregas flexurais e história de início precoce → Dermatite Atópica.
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, pele seca e lesões eczematosas que variam de localização conforme a idade. Em escolares, as lesões tipicamente afetam as pregas flexurais (antecubitais e poplíteas), com liquenificação devido ao prurido crônico, e pioram com o calor.
A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de etiologia multifatorial, caracterizada por prurido intenso, pele seca e lesões eczematosas. É uma das doenças de pele mais comuns na infância, afetando significativamente a qualidade de vida das crianças e suas famílias. A prevalência tem aumentado nas últimas décadas, especialmente em países desenvolvidos. A fisiopatologia envolve uma combinação de disfunção da barreira cutânea, desregulação imunológica e fatores genéticos. A pele seca e áspera, juntamente com o prurido, são sintomas cardinais. Em escolares, as lesões tendem a se localizar nas pregas flexurais (cotovelos e joelhos), pescoço e tornozelos, com características de liquenificação (espessamento da pele) devido ao ato de coçar cronicamente. A história de início precoce (geralmente antes dos 5 anos) e piora com o calor são pistas importantes. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Hanifin e Rajka. O tratamento visa controlar o prurido, restaurar a barreira cutânea e reduzir a inflamação, utilizando hidratantes, corticosteroides tópicos e, em casos mais graves, imunomoduladores. É fundamental diferenciar a DA de outras condições pruriginosas infantis para garantir o manejo adequado e evitar tratamentos desnecessários ou ineficazes.
Em escolares, a dermatite atópica tipicamente se manifesta com lesões eczematosas, secas e pruriginosas nas pregas flexurais, como as antecubitais e poplíteas. É comum observar espessamento da pele (liquenificação) devido ao prurido crônico.
A dermatite atópica é uma doença crônica com pele seca e lesões eczematosas em áreas flexurais, enquanto o prurigo estrófulo é uma reação de hipersensibilidade a picadas de insetos, com pápulas pruriginosas, geralmente em áreas expostas e sem a cronicidade e pele seca da atopia.
Fatores como calor, suor, baixa umidade, irritantes (sabões, detergentes), alérgenos (pólen, ácaros) e estresse emocional podem desencadear ou piorar as crises de dermatite atópica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo