Hiponatremia por ISRS: Diagnóstico e Manejo em Idosos

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 75 anos avaliada por geriatra 6 meses atrás levada pela filha por não conseguir manter a rotina cotidiana de cuidar da casa, além de apresentar períodos de agitação e ansiedade. Filha ainda relatava que a mãe perdera peso e parecia apática e que por vezes chorava sem motivo. Em exame de mini-mental realizado nessa ocasião, paciente pontuou 17, apesar de possuir ensino médio completo. Geriatra iniciou um medicamento e após 3 meses paciente havia melhorado e novo mini mental em consulta fora de 27. Paciente é trazida à emergência, pois há 3 dias vem com sonolência progressiva e há 2 horas apresentou 1 crise convulsiva. Sem déficit neurológico focal ao exame físico. Na avaliação inicial a tomografia de crânio não apresenta alterações e o sódio sérico é de 120 mEq/L. Qual o provável diagnóstico e o provável medicamento prescrito?

Alternativas

1. A) Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico
2. B) Doença de Alzheimer / anticolinesterásico
3. C) Hipotireoidismo / levotiroxina
4. D) Demência vascular / inibidor direto da trombina
5. E) Depressão maior / inibidor da receptação de serotonina

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