HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2019
Sabendo que depressão é uma condição prevalente entre as pessoas em cuidado paliativo, avalie as assertivas a seguir:I – Em pessoas com demência, o humor não precisa ser avaliado.II – A escolha do antidepressivo deverá ser guiada pelas comorbidades de base do paciente, não havendo uma classe prioritária.III – A dose dos antidepressivos deve ser progredida habitualmente, quando necessário, a fim de proporcionar um melhor conforto para a pessoa.IV – A depressão deve ser rastreada em todas as pessoas que recebem cuidados paliativos.Quais alternativas estão CORRETAS?
Depressão é comum em cuidados paliativos; sempre rastrear, mesmo em demência, e individualizar o tratamento.
A depressão é altamente prevalente em pacientes sob cuidados paliativos e deve ser ativamente rastreada em todos, incluindo aqueles com demência, onde a avaliação pode ser mais desafiadora mas é essencial. A escolha do antidepressivo deve ser individualizada, considerando comorbidades e interações medicamentosas, e a dose deve ser titulada para otimizar o conforto e a resposta.
A depressão é uma condição altamente prevalente em pacientes sob cuidados paliativos, afetando significativamente sua qualidade de vida, bem-estar e adesão ao tratamento. É fundamental que os profissionais de saúde estejam aptos a identificar e manejar essa condição, que muitas vezes é subdiagnosticada devido à complexidade do quadro clínico e à sobreposição de sintomas com a doença de base. A avaliação do humor deve ser uma prática rotineira em todos os pacientes em cuidados paliativos, inclusive naqueles com demência. Embora a comunicação possa ser um desafio em pacientes com demência, existem ferramentas e abordagens adaptadas para avaliar o humor e identificar sinais de depressão, como alterações comportamentais, apatia ou irritabilidade. A assertiva I está incorreta, pois o humor precisa ser avaliado. A escolha do antidepressivo deve ser guiada pelas comorbidades do paciente, perfil de efeitos colaterais, interações medicamentosas e expectativa de vida, não havendo uma classe prioritária (assertiva II correta). A dose deve ser progredida habitualmente, quando necessário, para alcançar o efeito terapêutico desejado e proporcionar o melhor conforto possível (assertiva III correta). O rastreamento da depressão é uma prática recomendada para todas as pessoas que recebem cuidados paliativos, visando a detecção precoce e o tratamento adequado (assertiva IV correta).
Pacientes com demência podem expressar sintomas depressivos de forma atípica, como agitação ou apatia. O rastreamento é crucial para identificar e tratar a depressão, melhorando significativamente sua qualidade de vida e conforto.
A escolha é individualizada, considerando comorbidades, perfil de efeitos colaterais, interações medicamentosas e expectativa de vida do paciente. Não há uma classe prioritária, mas ISRS são frequentemente preferidos devido ao perfil de segurança.
A titulação da dose é fundamental para encontrar a dose mínima eficaz que proporcione alívio dos sintomas com o mínimo de efeitos adversos, visando o conforto e a qualidade de vida do paciente, especialmente em um contexto de fragilidade e polifarmácia.
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