SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024
Dentre as substâncias abaixo, identifique aquela que é considerada como vasodilatadora.
Adenosina = Vasodilatador potente (especialmente coronariano) via receptores A2.
A adenosina atua como um importante regulador metabólico do fluxo sanguíneo, promovendo relaxamento da musculatura lisa vascular em resposta à hipóxia ou aumento da demanda metabólica.
O controle do tônus vascular é um equilíbrio dinâmico entre substâncias vasodilatadoras e vasoconstritoras. A adenosina é um nucleosídeo que atua como um sinalizador metabólico; quando o consumo de ATP aumenta ou a oferta de oxigênio diminui, os níveis de adenosina sobem, promovendo vasodilatação para restaurar o suprimento de nutrientes. Em contraste, substâncias como o Tromboxane A2 e a Endotelina são mediadores que promovem a contração vascular, essenciais na hemostasia e na patogênese da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
A adenosina exerce seu efeito vasodilatador principalmente através da ativação de receptores purinérgicos A2 localizados nas células musculares lisas vasculares. Essa ativação leva ao aumento dos níveis de AMP cíclico (AMPc), o que resulta na diminuição do cálcio intracelular e relaxamento da musculatura, aumentando o calibre do vaso e o fluxo sanguíneo local, sendo um mecanismo crucial na autorregulação coronariana.
Os principais vasoconstritores incluem a Endotelina-1 (um dos mais potentes), o Tromboxane A2 (liberado por plaquetas), a Angiotensina II (parte do sistema renina-angiotensina-aldosterona), a Vasopressina (hormônio antidiurético) e a Noradrenalina. Essas substâncias atuam aumentando a resistência vascular periférica e a pressão arterial.
Na prática clínica, a adenosina é amplamente utilizada no tratamento de taquicardias supraventriculares paroxísticas, devido ao seu efeito de lentificação da condução no nó atrioventricular. Além disso, é usada em testes de estresse farmacológico na cardiologia diagnóstica para induzir vasodilatação coronariana máxima e identificar áreas de isquemia.
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