Sarampo: Sinais e Sintomas Clássicos para Diagnóstico

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Dentre os quadros abaixo, o mais compatível com sarampo é:

Alternativas

1. A) Febre, exantema morbiliforme, adenopatia retroauricular, artralgia.
2. B) Febre, mialgia, artralgia, exantema, e dor retro-orbitária.
3. C) Febre, tosse, coriza, conjuntivite, fotofobia, exantema maculopapular.
4. D) Febre, exantema maculopapular, miocardite, encefalite, pleurodínea, herpangina.
5. E) Ausência de febre, exantema morbiliforme, dor articular e hepatomegalia.

Pérola Clínica

Sarampo = Pródromos (tosse, coriza, conjuntivite, febre) + Manchas de Koplik + Exantema maculopapular.

Resumo-Chave

O sarampo é caracterizado por uma fase prodrômica com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite (os "4 Cs"), seguida pelo aparecimento das manchas de Koplik e, posteriormente, um exantema maculopapular que se inicia na face e se espalha para o tronco e extremidades.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo (Morbillivirus). Apesar da disponibilidade da vacina tríplice viral, surtos ainda ocorrem, tornando o reconhecimento clínico fundamental. A doença se caracteriza por um período de incubação de 10-12 dias, seguido por uma fase prodrômica e, posteriormente, pelo exantema. A fase prodrômica é marcada por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite, frequentemente acompanhada de fotofobia. As manchas de Koplik, lesões esbranquiçadas na mucosa oral, são patognomônicas e aparecem 1-2 dias antes do exantema, desaparecendo rapidamente. O exantema é maculopapular, eritematoso, e surge inicialmente na face e região retroauricular, progredindo caudalmente para o tronco e membros. O diagnóstico do sarampo é primariamente clínico, baseado na tríade clássica de febre, exantema e um dos "4 Cs" (tosse, coriza, conjuntivite). A confirmação laboratorial pode ser feita por sorologia (IgM para sarampo) ou PCR. Complicações incluem otite média, pneumonia, diarreia e, mais gravemente, encefalite e panencefalite esclerosante subaguda. A vacinação é a principal medida de prevenção.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas prodrômicos do sarampo?

Os pródromos do sarampo incluem febre alta, tosse, coriza e conjuntivite (os "4 Cs"), além de fotofobia e mal-estar geral, que duram de 2 a 4 dias antes do exantema.

O que são as manchas de Koplik e quando aparecem no sarampo?

As manchas de Koplik são pequenas lesões brancas azuladas na mucosa bucal (geralmente na altura dos molares), patognomônicas do sarampo, que aparecem 1-2 dias antes do exantema e duram pouco tempo.

Como é o exantema do sarampo e qual sua progressão?

O exantema do sarampo é maculopapular, eritematoso, confluente, e surge primeiro na face e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para o tronco e extremidades, desaparecendo na mesma ordem.

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