Propofol: Características e Uso na Anestesia Geral

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2022

Enunciado

Dentre os agentes de indução intravenosa em anestesia, o que apresenta dor à injeção, bom broncodilatador, é associado à baixa incidência de náuseas e vômitos, hipotensão é seu efeito adverso, doença coronariana e hipovolemia são situações que requerem precaução e as indicações relativas são: indução em pacientes ambulatoriais e indução em asmáticos, é?

Alternativas

  1. A) Tiopental
  2. B) Cetamina
  3. C) Propofol
  4. D) Etomidato
  5. E) Midazolam

Pérola Clínica

Propofol: Dor à injeção, broncodilatador, ↓ NVPO, causa hipotensão, precaução em coronariopatas/hipovolêmicos.

Resumo-Chave

O Propofol é um agente de indução intravenosa amplamente utilizado, conhecido por sua rápida ação e recuperação. Embora cause dor à injeção e hipotensão (exigindo cautela em pacientes com doença coronariana ou hipovolemia), é um bom broncodilatador e está associado a baixa incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios, sendo uma excelente opção para indução em asmáticos e cirurgias ambulatoriais.

Contexto Educacional

O Propofol é um dos agentes de indução intravenosa mais utilizados na prática anestésica moderna, devido ao seu rápido início de ação e recuperação, o que o torna ideal para procedimentos ambulatoriais. Quimicamente, é um alquilfenol que atua modulando os receptores GABA-A, potencializando a inibição neuronal. Suas características incluem a capacidade de causar dor à injeção, ser um potente broncodilatador (benefício em pacientes asmáticos) e ter uma baixa incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), o que contribui para uma recuperação mais confortável. No entanto, o Propofol é um depressor cardiovascular significativo, causando hipotensão dose-dependente devido à vasodilatação e depressão miocárdica. Por isso, requer precaução em pacientes com doença coronariana, hipovolemia ou instabilidade hemodinâmica. Apesar dos seus efeitos adversos, o perfil farmacocinético e farmacodinâmico do Propofol o torna uma ferramenta versátil e valiosa na indução e manutenção da anestesia geral, sedação e em unidades de terapia intensiva, desde que suas contraindicações relativas e efeitos colaterais sejam cuidadosamente gerenciados.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais efeitos cardiovasculares do Propofol?

O Propofol causa vasodilatação periférica e depressão miocárdica, resultando em hipotensão arterial e bradicardia, especialmente em doses elevadas ou em pacientes hipovolêmicos.

Por que o Propofol é indicado para pacientes asmáticos?

O Propofol possui propriedades broncodilatadoras e não libera histamina, tornando-o uma escolha segura e benéfica para a indução anestésica em pacientes com doença reativa das vias aéreas, como a asma.

Como minimizar a dor à injeção de Propofol?

A dor à injeção pode ser minimizada utilizando veias de maior calibre, administrando lidocaína previamente ou misturando-a ao Propofol, e injetando lentamente.

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