Rastreamento de Osteoporose: Indicações da Densitometria Óssea

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Valentina, uma paciente de 54 anos, G2P2 (partos normais), comparece à consulta ginecológica relatando que sua última menstruação ocorreu há 9 anos. Ela refere ser tabagista ativa (cerca de 15 cigarros por dia há 20 anos) e nega outras comorbidades ou uso de medicações contínuas. Durante a anamnese, relata que sua mãe sofreu uma fratura de fêmur aos 72 anos após uma queda da própria altura dentro de casa. Ao exame físico, Valentina apresenta-se em bom estado geral, com Índice de Massa Corporal (IMC) de 18,5 kg/m² e pressão arterial de 130 x 80 mmHg. O restante do exame segmentar, incluindo palpação de mamas e tireoide, não apresenta anormalidades. A paciente demonstra preocupação com a "fraqueza dos ossos" e questiona sobre a necessidade de exames ou tratamentos específicos. Nesse contexto, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Solicitar a realização de densitometria óssea por dupla emissão de raios X (DXA).
2. B) Indicar terapia hormonal com estrogênios conjugados isolados para prevenção de perda de massa óssea.
3. C) Iniciar suplementação com cálcio (1200 mg/dia) e vitamina D (800 UI/dia) e reavaliar em 12 meses.
4. D) Prescrever alendronato de sódio 70 mg por via oral, uma vez por semana, em jejum.

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