Osteoporose: Rastreamento e Prevenção em Mulheres Pós-Menopausa

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Dona Sônia, 80 anos, sofreu uma queda da própria altura quando molhava as plantas em seu jardim, vindo a bater com o quadril direito no chão. Foi socorrida por um de seus filhos que estava em casa, levada ao hospital foi constatado fratura do colo do fêmur direito. Segundo o filho, dona Sônia já reclamava de dores nos ossos há vários anos, porém, ""nunca realizou exame para ver se tinha osteoporose"", pois nenhum médico havia solicitado até então. Com base na história acima assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Podemos dizer que o exame de densitometria óssea deveria já ter sido feito com base na queixa de dor óssea.
2. B) Em regra, mulheres pós menopausa devem realizar densitometria óssea para avaliação da massa óssea.
3. C) É inevitável o surgimento de osteoporose e aos 80 anos.
4. D) A atividade física e a nutrição pouco interferem no processo natural do surgimento da doença.
5. E) A densitometria óssea deverá ser feita em todas as meninas de 18 anos e repetida a cada 10 anos para posterior comparação.

Pérola Clínica

Rastreamento de osteoporose em mulheres pós-menopausa é essencial para prevenção de fraturas.

Resumo-Chave

A densitometria óssea é o padrão-ouro para diagnóstico de osteoporose e deve ser realizada em mulheres pós-menopausa e homens > 70 anos, ou com fatores de risco, para identificar baixa massa óssea antes de fraturas.

Contexto Educacional

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, levando a um aumento da fragilidade óssea e do risco de fraturas. É uma condição prevalente em idosos, especialmente mulheres pós-menopausa, devido à deficiência estrogênica. A fratura de colo de fêmur, como no caso de Dona Sônia, é uma complicação grave da osteoporose, associada a alta morbimortalidade. O diagnóstico da osteoporose é feito principalmente pela densitometria óssea (DEXA), que mede a densidade mineral óssea (DMO). O rastreamento é recomendado para mulheres a partir dos 65 anos e homens a partir dos 70 anos, ou mais cedo se houver fatores de risco significativos. A dor óssea isolada não é uma indicação primária para densitometria, mas sim um sintoma inespecífico que pode estar presente em diversas condições. A prevenção da osteoporose envolve medidas não farmacológicas como atividade física regular, dieta balanceada rica em cálcio e vitamina D, e cessação do tabagismo e etilismo. O tratamento farmacológico é indicado para pacientes com osteoporose diagnosticada ou alto risco de fratura. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos ao rastreamento e manejo adequado da osteoporose para prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quando a densitometria óssea é indicada?

É indicada para mulheres ≥ 65 anos, homens ≥ 70 anos, ou adultos com fatores de risco para osteoporose, como fraturas prévias, uso de glicocorticoides, ou doenças associadas.

Quais são os principais fatores de risco para osteoporose?

Idade avançada, sexo feminino, menopausa precoce, baixo IMC, tabagismo, etilismo, uso crônico de glicocorticoides, sedentarismo e história familiar de osteoporose.

Qual a importância da atividade física e nutrição na prevenção da osteoporose?

Atividade física regular, especialmente exercícios de impacto e força, e uma dieta rica em cálcio e vitamina D são cruciais para a manutenção da massa óssea e prevenção da osteoporose.

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