Osteoporose Pós-Menopausa: Diagnóstico e Indicação de Densitometria

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

Maria é uma mulher branca de 62 anos que procura o centro de saúde porque sente dores na coluna há 2 anos, desde que caiu da própria altura e bateu as costas no chão. Na ocasião foi descartada fratura. A dor alivia com dipirona, porém a limita de fazer atividade física. Associado, tem a sensação de que diminuiu 5 centímetros de altura desde que entrou na menopausa, há 7 anos. Conta que voltou a fumar há 8 meses, desde que marido teve acidente vascular encefálico (AVE) e ficou acamado. Nota que está perdendo peso por sentir-se muito sobrecarregada com o cuidado dele e questiona se não precisa tomar cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos, pois quase não toma sol. Nega outros problemas de saúde ou medicamentos de uso contínuo. Ao exame físico, você registra altura de 1,56m, peso de 48kg, hipercifose dorsal, dor a palpação de musculatura paravertebral lombar e PA 125x82 mmHg. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) A solicitação de densitometria óssea é recomendada para o diagnóstico de osteoporose no caso apresentado, visto que a paciente está no pós menopausa e tem fatores de risco pela história e exame físico.
  2. B) É recomendada a avaliação do risco de fratura em 10 anos através da ferramenta FRAX (fracture risk assessment tool) antes de solicitar a densitometria óssea para a paciente em questão.
  3. C) A radiografia simples pode ser recomendada para diagnóstico de osteoporose nessa paciente, visto que ela é mais disponível, capaz de detectar alterações a partir de 20% de perda da massa óssea e fazer diagnósticos diferenciais.
  4. D) Diante da correlação entre osteoporose e deficiência de vitamina D na população brasileira, é recomendado dosar a vitamina D na paciente em questão para avaliar necessidade de suplementação.

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