Dengue: Fases Clínicas e Risco de Choque

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2024

Enunciado

A Dengue é uma doença febril exantemática aguda, causada por um vírus, e tem suas características, das afirmativas abaixo, qual é verdadeira:

Alternativas

1. A) Sua transmissão ocorre pela picada de mosquito macho do gênero A. aegypto.
2. B) O exantema máculo papular não acomete planta dos pés e palma das mãos.
3. C) Sua evolução pode se agravar e evoluir para choque.
4. D) Apresenta duas fases: clínico febril e crítica.
5. E) Seu agente etiológico é um vírus de genoma DNA.

Pérola Clínica

Dengue → evolução para choque é complicação grave, necessita monitoramento rigoroso.

Resumo-Chave

A dengue é uma doença viral que pode evoluir para formas graves, incluindo o choque, devido ao extravasamento plasmático. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme e o manejo adequado são cruciais para prevenir a progressão para choque e reduzir a mortalidade.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública global, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. É causada por um vírus RNA da família Flaviviridae, com quatro sorotipos distintos (DENV-1 a DENV-4). A doença é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, que atua como vetor principal. A infecção pode variar de quadros assintomáticos a formas graves e potencialmente fatais. A fisiopatologia da dengue envolve uma resposta imune complexa que, em alguns casos, pode levar a um aumento da permeabilidade vascular e extravasamento plasmático. A doença geralmente se manifesta em três fases: febril, crítica e de recuperação. A fase crítica, que ocorre após a defervescência da febre, é o período de maior risco para o desenvolvimento de complicações graves, como o choque por dengue, devido ao extravasamento de plasma, e sangramentos. O manejo da dengue é principalmente de suporte, com hidratação adequada sendo a pedra angular do tratamento. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, letargia, entre outros) é fundamental para identificar pacientes em risco de evolução para choque e iniciar a intervenção adequada, como a reposição volêmica intravenosa. A vigilância epidemiológica e o controle do vetor são essenciais para a prevenção da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são as fases clínicas da dengue e seus principais sintomas?

A dengue classicamente apresenta três fases: febril (febre alta, mialgia, cefaleia), crítica (após a queda da febre, com risco de extravasamento plasmático, choque e sangramentos) e de recuperação (reabsorção de fluidos e melhora geral).

Como ocorre a transmissão da dengue?

A transmissão da dengue ocorre pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectada com o vírus. Os mosquitos machos não picam e, portanto, não transmitem a doença.

Quais são os sinais de alarme da dengue que indicam risco de choque?

Sinais de alarme incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural), sangramento de mucosas, letargia/irritabilidade, hepatomegalia > 2 cm e aumento progressivo do hematócrito com queda das plaquetas.

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