Dengue: Identificando Sinais de Alarme e Manejo

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 34 anos, com quadro de febre alta termometrada (38,9°C) iniciada há 6 dias e associada a dor retro-ocular, mialgia, dor abdominal difusa de leve intensidade e exantema em tronco e MMSS há 4 dias. Procura atendimento médico no sexto dia dos sintomas, relatando que está afebril há 48 horas, mas ainda apresenta mialgia e exantema em melhora. Ao exame, apresenta BEG, hidratado no limiar, acianótico, anictérico e afebril. Prova do laço positiva, PA: 120 x 70mmHg; FC: 98bpm, FR: 18irpm, satO₂: 98% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardiovascular normais. Abdome: RHA+, plano, flácido com dor leve à palpação de hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal; Murphy negativo. Considerando a hipótese diagnóstica MAIS provável para o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A pesquisa de antígeno viral NS-1 deve ser solicitada para se confirmar o diagnóstico do paciente.
2. B) A dor abdominal intensa e contínua, os vômitos persistentes, os derrames cavitários e a redução da diurese são sinais de alarme dessa doença.
3. C) O tratamento do paciente deve ser realizado em nível ambulatorial, independentemente do resultado dos exames que serão solicitados.
4. D) A hidratação venosa e o controle da mialgia devem ser iniciados preferencialmente com anti-inflamatórios não esteroidais.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.